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【甲流疫情】失眠不可怕,不要乱投医~总结失眠的辨证要点

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-28  来源:互联网  作者:admin  浏览次数:0
核心提示:睡不着十分常见,但是连续三周以上的入睡困难或睡而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠才诊断为失眠。偶尔的睡不着,不要焦虑,不要心急。有句话叫“穷忍着,富耐着,睡不着眯着”心态放好,可能只是一过性的事情,注意一

睡不着十分常见,但是连续三周以上的入睡困难或睡而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠才诊断为失眠。

偶尔的睡不着,不要焦虑,不要心急。有句话叫“穷忍着,富耐着,睡不着眯着”心态放好,可能只是一过性的事情,注意一下,可能就自己好了。


如果真的是成了失眠,也不用担心,这个疾病虽然难治,但是大多预后较好。如果有一点效果,就要坚持,不要病急乱投医,三天一换大夫,遍访名医……

谈一谈失眠的辨证要点……

辨脏腑失眠的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调相关。

辨证治疗失眠,首先要辨虚实,还是虚实夹杂,这是大方向,大方向对了,才可能有效果,至少不会没有效果!

第一,失眠虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,多因脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致。(患者多安静,疲惫,没有精神,声音低微等……)

第二,实证为火盛扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,多因心火亢盛或肝郁化火所致。

(患者多好动,亢奋,说话声音有力……)

具体分型可以参考如下:

实证:

1.如心烦不寐,躁扰不宁,怔忡,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉细数。为心火偏亢,应清心泻火,宁心安神。可以用朱砂安神丸。

2.如急躁易怒而失眠,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。多为肝火内扰;宜清肝泻火,镇心安神。可用龙胆泻肝汤。

3.头重目眩,胸闷心烦,泛恶,嗳气,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。多为痰热内扰心神;应清化痰热,和中安神。

可以用黄连温胆汤。

4.嗳腐吞酸,脘腹胀满而失眠,多为胃腑宿食,心神被扰;还可见大便不爽,舌苔腻,脉滑。应和胃化滞,宁心安神。可以用保和丸。

虚证:

1.遇事易惊,多梦易醒,多为心胆气虚;(受惊吓后失眠多属于此型)还可以伴有气短自汗,倦怠乏力。应益气镇惊,安神定志。方用安神定志丸合酸枣仁汤。

2.面色少华,肢倦神疲而失眠,多梦易醒,神疲食少,舌淡苔薄,脉细无力。

多为脾虚不运,心神失养;宜补益心脾,养心安神。可以用归脾汤。

3.心烦心悸,头晕健忘而失眠,多为阴虚火旺,心肾不交,心神不安等。多伴有口干津少,五心烦热,舌红少苔,脉细而数。宜滋阴降火,清心安神。六味地黄丸合黄连阿胶汤。

另外实证久而可以致虚,虚久可以导致血瘀,治疗上应该兼顾!

失眠一病除部分病程短,病情单纯者治疗收效较快外,大多属病程较长,病情复杂,治疗难以速效,而且病因不除或治疗失当,易使病情更加复杂。

所以失眠治疗不可以着急,做好心理工作也十分重要。长期失眠的患者,工作效率低,生活中也常常因为休息不好而犯错误,往往会导致心情不好,所以治疗的始终应该注意情志的调理,方能见效显著。

偶尔的失眠,本身不一定是疾病,但是因为过度的焦虑,反而让他成为了疾病。所以心理的疏导可能比疾病本身更重要!

养成良好的生活习惯,如按时睡觉,不经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强体质锻炼等对失眠的防治有重要作用。

注意精神调摄,做到喜恶有节,解除忧思焦虑,保持精神舒畅;养成良好的生活习惯,并改善睡眠环境;劳逸结合等,对于提高治疗失眠的效果,改善体质及提高工作、学习效率,均有促进作用。

 
 
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